隨著醫(yī)院的發(fā)展,作為醫(yī)療、科研、教學的醫(yī)療設備占醫(yī)院固定資產(chǎn)的一大部分,對設備的管理、維修和保養(yǎng)的要求也就越來越高。醫(yī)療設備的管理水平也反映了醫(yī)院的整體管理水平,因此,醫(yī)院必須建立一套規(guī)范化、制度化的醫(yī)療設備管理制度,才能充分發(fā)揮醫(yī)療設備的效能,提高設備的使用率、完好率,減少或杜絕人為損壞,保證醫(yī)療設備處于最佳狀態(tài)。
一 組織機構
1 醫(yī)院設備管理機構是以主管設備的院長為首,以藥械科為主體,包括財務科及各使用科室在內的設備管理體系。
2 醫(yī)院設備歸口管理部門為藥械科。設備的使用、日常保養(yǎng)、現(xiàn)場管理為各使用科室。
3 財務科、檔案室、信息中心配合設備科搞好設備管理工作。
二 藥械科設備管理職責
1 藥械科是醫(yī)院設備管理的專業(yè)部門。是在分管院長的領導下,根據(jù)國家和上級有關設備管理方面的方針、政策法規(guī)條例中的規(guī)定,結合醫(yī)院的實際情況,實施醫(yī)院的設備管理。
2 參加醫(yī)院設備的全過程管理,設備的規(guī)劃調研、立項審查、設備選型、購置驗收、安裝調試和投入使用等前期工作。
3 負責醫(yī)院范圍內設備的業(yè)務管理。組織各使用科室建立建全設備臺帳及設備維修保養(yǎng)記錄。
4 負責編制落實設備的維修計劃并組織實施。
5 負責組織設備調撥、報廢的鑒定及報批工作。
6 負責組織編制、審查上報設備的購置、更新計劃。積極推廣應用設備狀態(tài)檢測和故障診斷技術,不斷學習先進的管理經(jīng)驗和科學的管理方法。
7 必須定期下科室巡回檢查設備的使用及完好情況。
8 分類建立健全設備臺帳明細,建立設備管理數(shù)據(jù)庫。實現(xiàn)運用網(wǎng)絡對設備進行動態(tài)和靜態(tài)管理。
9 按規(guī)定上報統(tǒng)計報表資料,做好年度大型醫(yī)療設備的效益分析工作。發(fā)現(xiàn)問題及時解決,努力提高設備的使用率。充分發(fā)揮設備的效益。
三 使用科室反饋職責
1 及時向藥械科反饋設備維修進展情況及維修后運行效果及存在的問題。
2 認真做好醫(yī)療設備的效益分析工作,1萬元以上醫(yī)療設備每半年次月10日前7月10日前和1月10日前報送藥械科;每月25日前報送設備完好及使用狀態(tài)報表。
3 愛護設備,認真作好設備的日常維護保養(yǎng)工作,嚴格執(zhí)行各項規(guī)程制度。保證設備的平穩(wěn)運行。
4 認真填寫設備運轉維修保養(yǎng)記錄。做到內容詳實準確。
5 充分利用好設備使之產(chǎn)生效益,對利用率低、日常保養(yǎng)差的設備和科室,經(jīng)有關部門審核后酌情處理。
四 設備的購置計劃
1 各使用科室本著“經(jīng)濟、需要、先進、實用”的原則由科室負責人于本年度末編制購置計劃。其內容為:設備名稱、性能、數(shù)量、配套設備名稱、生產(chǎn)廠家、金額、論證報告。
2 藥械科綜合科室計劃會同有關部門對所購設備的可行性、先進性、可維修性、適用性、經(jīng)濟性等方面進行研究和論證。編制下年度設備購置計劃上報院討論,由院長審定后藥械科組織實施。
3 藥械科根據(jù)院批計劃,在資金到位的情況下,進行設備購置前的市場調查、可行性分析及考察工作。
4 對1萬元以上大型設備及批量設備的購置,向院提出申請,組織進行招標采購。
5 1萬元以內的設備,由使用科室提出申請、論證報院長審批后,實施招標購置
6 凡新購設備在藥械科與供應商簽訂合同的同時,必須填寫由使用部門、設備科、財務科、分管院長會簽的包括:設備名稱、規(guī)格型號、生產(chǎn)廠家、金額等在內的《固定資產(chǎn)購置審批表》,才可實施購置。
7 一切設備的采購程序由紀檢、審計參與監(jiān)督。
五 設備驗收、安裝、調試
1 首先設備管理人員、工程技術人員和設備操作人員要認真閱讀相關技術文獻、熟悉設備的技術原理、技術性能和技術標準,根據(jù)合同及附件、技術要求等擬定驗收方案,制定驗收計劃。
2 設備到達前根據(jù)設備的工作環(huán)境、條件、要求,準備好防光、防潮、放射線輻射、特殊接地線等要求,準備好所需的水、電、氣系統(tǒng)設施。
3 現(xiàn)場點貨由設備管理人員、工程技術人員、檔案人員、操作人員、供貨方共同啟封驗貨。
4 檢驗設備的品名、數(shù)量、外包裝和設備外觀的完好狀況,核對配件、備件、出廠合格證、中外文說明書、裝箱單以及其它專用技術資料是否齊全,一切無誤后再接收設備。并由檔案室進行歸檔保管。
5 根據(jù)驗收計劃進行技術參數(shù)的鑒定及安裝、調試驗收,并對結果作出詳細記錄。
6 設備經(jīng)安裝調試驗收合格后由藥械科、使用科室共同填寫《設備驗收單》。
7 設備管理人員及時建帳建卡,并列入維修保養(yǎng)計劃,同時協(xié)助使用科室建卡、建立設備運行維修保養(yǎng)記錄本。做到帳卡物一致。
六 設備的維護保養(yǎng)
1 設備的維護保養(yǎng)工作實行日常維護保養(yǎng)與計劃檢修相結合,專業(yè)管理與群眾管理相結合。
2 設備的維修保養(yǎng)應按照制定的設備維修保養(yǎng)計劃并參照隨機附帶的設備維修手冊進行。
3 設備日常管理與保養(yǎng)由使用科室負責,日常保養(yǎng)在每次使用設備后進行,保養(yǎng)內容:清潔、調整、緊固等,配套設施擺放整齊。保養(yǎng)后加蓋防塵罩等。
4 設備拆機保養(yǎng)由設備維修人員按計劃定期進行。
5 設備在使用中出現(xiàn)故障或損壞,使用科室要及時通知設備維修人員,維修人員到現(xiàn)場維修調試。如維修人員也無法解決的問題,由藥械科負責與供方聯(lián)系解決
6 特殊設備價值在10萬元以上,醫(yī)院無維修能力的如:CT、彩超、MECT等,由設備科負責與廠方簽定年度維修保養(yǎng)合同。
7 設備維修人員必須做好每次的維修保養(yǎng)記錄。
七 設備的調撥、租賃、轉讓與報廢
1 設備調出、調入必須經(jīng)分管設備的院長審批后進行。
2 院內設備調撥,必須由雙方使用科室填寫《院內設備調撥單》并由分管院長、藥械科、財務科簽字后才可調撥,同時調整卡片。
3 設備外借、轉讓、租賃必須嚴格按照設備分級管理權限審批后處理,任何科室和個人都不允許將院屬設備外借轉租。
4 加強停用、閑置設備管理,不得隨意拆卸,帳、卡、物相符,建立資產(chǎn)庫集中管理。
5 根據(jù)設備技術狀況和報廢條件,對需報廢的設備按有關審批程序進行。已批準報廢設備,應按有關規(guī)定妥善處理,嚴禁擅自處理報廢設備。
6 報廢條件
。1) 已達到使用年限,設備老化、性能落后、無使用價值;
。2) 嚴重影響安全,且不宜修復的設備
。3) 無修復價值,修理成本過高,且嚴重浪費能源的設備。
八 設備技術檔案,統(tǒng)計資料管理
1 主要專業(yè)設備使用說明書、維修手冊;
2 設備出廠合格證、裝箱單、驗收單;
3 固定資產(chǎn)購置審批表、合同、付款通知單,使用記錄檢修報告;
4 各種臺帳、卡片、主要設備技術狀況、維修計劃完成情況;
5 大型設備的效益分析、利用率、完好率統(tǒng)計。
九 設備的事故處理
1 事故及責任的劃分
。1) 小事故 因操作保管不當損壞設備配件或造成設備丟失的,損失金額在1千元以內的。
(2) 一般事故 因未按操作規(guī)程操作或工作責任心差造成設備丟失、設備損壞,可以修復的;損失金額在1萬元以內的
。3) 重大事故 違反操作規(guī)程造成設備損壞且無法修復,設備凈值達1萬元以上的;可修復,修復資金達設備凈值50%以上的。
。4) 特大事故嚴重違反操作規(guī)程造成設備損壞且無法修復,設備凈值達5萬元以上的;可修復,修復資金達設備凈值60%以上的。
2 對事故責任人的處罰
。1) 事故責任人應分為:負全部責任者、負主要責任者、負同等責任者、負次要和一定責任者。分別按造成直接經(jīng)濟損失100%、70%、50%、30%、10%罰款。
(2) 根據(jù)事故、責任人的劃分,按一定比例賠償直接經(jīng)濟損失,事故情節(jié)和事故性質嚴重的可并處警告、記過、記大過或解除勞動合同。
。3) 隱瞞事故和事故情節(jié)的科室領導及有關人員,處以經(jīng)濟處罰,情節(jié)和性質嚴重的可并處警告、記過處分。事故的調查和處理必須堅持實事求是、尊重科學的原則,對事故有關責任人的處罰應遵守教育為主、處罰為輔的原則;人人平等的原則;事故責任和處罰相當?shù)脑瓌t;按規(guī)定處罰,避免處罰過重或過輕;行政處罰和經(jīng)濟處罰相結合的原則。對于處罰金額可根據(jù)醫(yī)院有關規(guī)定執(zhí)行,對設備人為損壞,造成重大、特大事故的責任人,應視情節(jié)輕重,追究其法律責任。
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